“医生，我的手被猫咬伤，已经在防疫站打了狂犬疫苗，他们那边叫我来做被动免疫！”一位22岁的男生（化名小A）扶着自己受伤的手来到我院犬伤门诊向医生求助。原来患者小A今天在家不慎被小猫咬伤，当地防疫站考虑为Ⅲ级暴露，给予冲洗、消毒伤口并接种狂犬疫苗，但当地缺乏被动免疫制剂，于是慕名至我院寻求狂犬病被动免疫治疗。

我院急诊中心犬伤门诊当班李业翔医生接诊小A，A伤口处为右手中指指端，因为手指解剖部位的原因，局部浸润注射药物体积有限，李业翔医生建议小A可考虑使用人源抗狂犬病毒单克隆抗体注射液（奥木替韦单抗注射液），小A经过考虑后同意。

△为什么打了狂犬病疫苗，还要注射狂犬病被动免疫制剂？

因为狂犬病疫苗接种之后，一般需7天后才能诱导机体产生足量的抗体，但这7天内机体还是没有得到保护的，需要进行外源性抗体的局部注射来获得快速的保护。

△目前狂犬病被动免疫制剂有哪些？

现在临床所用的狂犬病被动免疫制剂主要有两种，一种是马血清制品，一种是人血浆制品。马血清制品作为第1代狂犬病被动免疫制剂，价格便宜，但有可能引起过敏反应、副作用大，现已经很少应用。而第2代人血浆制品，是通过给献浆员反复接种狂犬病疫苗，抽取他们的血浆，把很多人所献的血浆集中到一起，提取其中的免疫球蛋白制备出来的。第3代奥木替韦单抗则为基因重组技术生产，并可规模化生产，能解决血源病毒潜在污染问题。

△奥木替韦单抗注射液是否可用在孕妇、哺乳期、老人这些特殊人群？

奥木替韦单抗已完成上市前Ⅰ至Ⅲ期注册临床试验，结果提示奥木替韦单抗联合狂犬病疫苗对特殊人群如孕妇、哺乳期、老人的狂犬病暴露后预防是安全、有效的。

△关于奥木替韦

2022年1月25日，中国国家药监局（NMPA）官网最新公示显示，1类新药奥木替韦单抗注射液（ormutivimab injection）已在中国获批，用于成人狂犬病毒暴露者的被动免疫。

奥木替韦单抗历经30余年研发，作为全国首个重组全人源抗狂犬病毒单克隆抗体，可有效中和中国现有种群狂犬病毒株。早期体外药效学研究结果显示奥木替韦单抗对全球收集的街毒株均能有效中和，不同动物攻毒试验保护率均表现优异。在临床应用方面，奥木替韦单抗作为基因工程全人源特异性单克隆中和抗体，彻底消除血液病原体感染风险。应用人群不受限，给药体积小，局部刺激轻，使用更安全。和疫苗联用，抗体阳转率更高、中和活性更强、保护力更持久。

2022年7月15日广西预防医学会伤害预防控制与救治专业委员会在南宁举办的《狂犬病暴露预防处置研讨》上宣布广西中医药大学附属瑞康医院是使用奥木替韦单抗注射液为患者预防狂犬病的广西首家医院。从有关部门了解到，2022年6月2日重组人源抗狂犬病毒单抗（奥木替韦单抗注射液）已经在广西上市，我院已经优先给患者提供了选择。患者选择使用了重组人源抗狂犬病毒单抗，因为抗体浓度高，相同的使用剂量，则注射体积小，患者注射部位的疼痛感明显减小，操作相对更加方便、轻松。希望它接下来能造福更多患者。

研讨会现场