故事的开始要从中秋节那天早上说起。

9月10号，本该是阖家团圆的日子，我院急诊科却接到了一名55岁紧急送医的大伯。原来大伯胸痛已经一周了，本以为忍忍就能过去，没想到在中秋的早上情况加重，焦心的家属赶紧将他送到我院的急诊科。医生查看了大伯的情况后，完善了的相关检查，并为他做了心电图，结果都明确指向了急性心肌梗死，而且范围涉及右心室，这非常容易并发恶性心律失常！急诊科立即启动胸痛患者急救流程。

由于情况危急，急诊科呼叫了老年病科和重症医学科进行会诊。在重症医学科医生到达急诊查看后，大伯逐渐出现烦躁，不配合治疗的情况。8点52分，大伯失去意识，心电监护提示此时大伯出现了心室颤动——这是一种心脏骤停的表现。一时间，所有人都紧张了起来，急诊科医生立即为他进行心肺复苏。

在询问病史时医生了解到，大伯有慢性肾衰竭（规律血透）的基础，这会导致他的血管条件差，如果此时进行介入手术，期间任何情况都有可能发生，所以医生们希望能在气道保护下再进行介入手术。此时大伯出现了病情变化，有行ECMO的治疗指征，在询得家属同意后，医疗团队紧急对大伯进行ECMO治疗。

不到15分钟，在重症医学科的伍民生主任的指导下，由陈盛奎主任、唐晓主任带领的ECMO团队到达急诊科抢救室。

9点10分，ECMO团队开始消毒。

9点25分，ECMO开始运行。

五分钟后，大伯恢复了意识。

ECMO团队抢救中

大伯被成功救回

如此迅速、有效的抢救，离不开老年病科前瞻性的预判，急诊科医生有效的心肺复苏，这些都为ECMO顺利进行争取了宝贵时间，为延续患者生命争取了宝贵时间。大伯的后续介入治疗在ECMO支持下，一切顺利进行。（最终介入结果：左主干无狭窄，Timi血流3级；前降支近段狭窄30%，中段狭窄20%，远段无狭窄，第一对角支狭窄85%，第二对角支狭窄60%，Timi血流3级;回旋支近段可见血栓影，回旋支中段狭窄100%，前向血流Timi0级；右冠脉近段狭窄50%，中段狭窄100%，前向血流Timi0级。）

两天后，大伯顺利脱机，并于9月15日转到普通病房继续治疗，总算在中秋节后一周与家人团圆。目前，大伯正在康复中，回访时身体情况良好。

到普通病房回访

ECMO小知识

ECMO是体外膜式氧合(extracorporeal membrane oxygenation）的英文缩写。ECMO是将静脉血从体内引流到体外,经膜式氧合器氧合后再用血泵将血液灌注回体内。临床上主要用于重症呼吸功能不全和心脏功能不全的支持。

这种呼吸和心脏的支持优越性表现在:

①有效地改善低氧血症；

②长期支持性灌注为心肺功能恢复赢得时间；

③避免长期高氧吸入所致的氧中毒；

④ECMO的保护性肺通气，避免了机械通气损伤；

⑤有效的循环支持（ECMO治疗期间可进行右心辅助、左心辅助或全心辅助，心脏射血可由离心泵代替，机械射血能力可达 5L/min。同时它可通过调节静脉回流，降低心脏前负荷。在保证血流供应时，适当应用扩血管药，可改善微循环灌注并降低心脏后负荷。）；

⑥ECMO治疗中可用人工肾对机体内环境如电解质进行可控性调节，其安全度高、效果好。