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他们用最小号的手术器材,为仅成人双掌大小的她顺利完成了重度复杂先心手术

发布时间:2023-03-13来源:广西中医药大学附属瑞康医院作者:胸心血管外科 廖明专 谢岸虹审核:覃华芳韦安静点击:

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  2月17日,贵港市某医院产科迎来了一位特殊的产妇。产妇孕32周,由于怀了双胎,羊水少,胎儿在肚子里活动越来越少,担心胎儿发生窒息,医生当即为产妇行剖宫产手术,并成功接生了一对双胞胎姐妹。


  当家人们还沉浸在迎接新生命的喜悦当中时,却被告知双胞胎的姐姐小芝体重仅为2100g,出生就被诊断为肺动脉瓣狭窄(重度)、卵圆孔未闭、三尖瓣关闭不全,同时合并新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、急性上呼吸道感染等疾病。


  姐姐的病情犹如晴天霹雳,为了救治可怜的姐姐,家人焦急奔走为她寻找生的希望。后经当地医生介绍广西中医药大学附属瑞康医院胸心血管外科团队在治疗小儿先天性心脏病方面经验丰富、技术先进,家人们立即决定转院治疗,并于2月23日顺利入住我院。


  住院后,胸心血管外科团队在救治姐姐中面临着一系列棘手的问题:孩子仅成人双掌大小,呼吸促,哭闹时口唇发绀,血氧饱和度85%-90%,由于早产儿胎龄不足,各器官发育未成熟,功能低下,对外界环境适应能力弱,如果护理不当,很容易引起感染等并发症。


  护士们小心翼翼地呵护着小芝,把她放入暖箱,控制好体温;由于早产儿吸吮能力和吞咽能力不成熟,护士姐姐们耐心喂养,培养小芝的吸吮能力,不足部分予胃管鼻饲,确保营养充足;小芝血管细小,护士们保证留置针的精确置入,确保完善各项相关检查。


  经过术前讨论,胸心血管外科团队决定通过介入的手术方式为小芝进行救治。科室副主任范悦带领团队制定了详细的手术计划,于3月1日在气管插管全麻下行经皮肺动脉瓣球囊扩张术,选择最小号的手术器材,顺利将球囊送到肺动脉瓣,一次性扩张成功。扩张完后跨瓣压差由术前41mmHg降到了12mmHg,小芝安全回到监护室。术后小芝血氧饱和度回归正常,哭闹无紫绀,胃口也日益增加,术后3天便可以出院了。


  出院当天,爸爸和外婆一起来接小芝回家,看着熟睡的小芝,他们难掩心中的喜悦:“真的太感谢你们了,几天不见宝宝长大了,面色也变得红润了。”胸心血管外科为小芝申请了中国红十字基金会“天使阳光基金”救助,获得资助15000元。小芝爸爸对于做心脏手术只需要支付1000多元表示不可思议,连连道谢,感谢医院以及红十字会的善举解决了他们的燃眉之急。


  科普知识


  肺动脉瓣狭窄是一种先天性心血管畸形,约占先天性心脏病的25%左右,主要是指肺动脉瓣、瓣上或者瓣下出现狭窄。

  临床表现:

       随着狭窄程度的不同,临床表现也会有一定差异。狭窄程度较轻的患者一般无明显的临床症状。中度及重度狭窄可出现虚胖、全身浮肿,紫绀,也可因为某次剧烈的体力活动而出现猝死。体格检查时可在胸骨左缘第二肋间闻及响亮、粗糙的收缩期杂音。

  手术方式:

  大部分患儿一岁以内经过介入治疗或外科手术治疗,可达到扩大狭窄部位,改善循环的目的,严重者(血氧饱和度低于90%)一经发现需尽快治疗,甚至新生儿期实施手术。

  广西中医药大学附属瑞康医院胸心血管外科在先天性心脏病微创治疗领域正不断地创造着新记录,达到国内先进水平。


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小芝入院时很虚弱

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胸心血管外科手术中

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护理团队细心呵护

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小芝顺利出院

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