发布时间:2025-03-18来源:广西中医药大学附属瑞康医院作者:胡静 李雪娟 钟世彪审核:覃华芳 韦安静 覃超点击: 次
38 岁的覃先生,原本平静的生活在 1 年前泛起了一丝不易察觉的涟漪。他开始反复出现便后滴血的情况,那鲜红的血迹,每次量虽不多,也没带来其他不适,因此他并未太过在意,更未去医院进行相关诊疗。
然而,春节假期后的一天,情况急转直下。便后滴血量突然增多,而且大便也变得稀烂。这下覃先生慌了神,赶忙来到我院门诊。肠镜病理的结果,犹如一道晴天霹雳——直肠中分化腺癌,更糟糕的是,肿瘤物距离肛门仅仅 4cm!
“我才 38 岁啊!这肿瘤离肛门这么近,要是做手术,我的肛门还能保住吗?”覃先生满心担忧与恐惧。
面对覃先生的绝望,我院胃肠外科、减重代谢外科的专业手术团队迅速行动,为他进行了全面评估。很快,好消息传来:我院的手术治疗不仅能够彻底切除肿瘤,还能保留肛门及其功能,避免永久性造口,这无疑给覃先生灰暗的世界透进了一丝曙光。
要知道,由于肿瘤距离肛门太近,按照传统手术方式,患者就只能接受永久性造口,这对生活质量的影响不言而喻。但我院的何泽生和钟世彪专家团队,凭借丰富的经验与精湛的医术,在经过充分的术前多学科会诊(MDT)讨论和评估,在取得患者及家属同意后,决定为覃先生实施直肠癌低位保肛手术:4K 荧光腹腔镜辅助经腹经肛直肠全系膜切除术 + 预防性末端回肠造瘘术。
手术当天,两位主任团队同时“发力”,如同两支默契的战队,“双管齐下,上下汇合”。手术视野中,清晰可见一个大小为 3cm * 4.5cm 的溃疡性肿物,它位于腹膜反折下,距齿状线约 2cm,占据了肠腔大约二分之一的周长,上切缘约 15cm,下切缘约 2.5cm。
这场与病魔的战斗进行得十分顺利,术中出血量极少,肿瘤及区域淋巴结被完整切除,成功达到根治性目的。术后,覃先生恢复良好。出院那天,覃先生和家属的脸上洋溢着劫后重生的喜悦,他们对手术效果非常满意,对我科专业手术团队的精湛医术和优质护理服务更是赞不绝口,满是衷心的感谢。
钟世彪副主任医师介绍,4K 荧光腹腔镜技术堪称目前国际上先进的微创手术技术之一。它就像一双拥有“超能力”的眼睛,不仅图像清晰、放大倍数高,还具备荧光显影功能。荧光显影技术能够清晰地显示肿瘤边界和淋巴结引流情况,帮助医生在手术中更加精准地切除肿瘤,最大程度地保护患者的正常组织和功能。
而直肠癌低位保肛手术,作为目前治疗低位直肠癌的高难度手术方式之一,意义非凡。它在彻底切除肿瘤的同时,还能让患者保住肛门及其功能,成功避免了永久性造口给患者带来的生理与心理的双重痛苦。
【直肠癌科普】
直肠癌,是悄然发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,属于结肠癌的一种。直肠,作为消化道的最后一段,连接着乙状结肠和肛门,长度大约在12-15厘米。
直肠癌早期,症状往往很隐匿,容易被人忽视。但随着病情的发展,一些信号会逐渐显现:排便习惯悄然改变,时而腹泻,时而便秘,或者两者交替出现,排便次数莫名增多,总有一种排不干净的感觉;大便的形状也发生变化,变得又细又变形,甚至还会带血或黏液;下腹部时不时传来隐痛或胀痛;身体也会因为肿瘤的消耗和慢性失血,出现体重下降、贫血等症状。
不过,大家不用过于恐慌。手术治疗是直肠癌的主要“克星”,包括根治性手术和姑息性手术。只要早发现、早治疗,直肠癌并非不可战胜,治愈率能得到有效提高,患者的预后也会大大改善。如果您发现自己出现上述症状,一定要及时就医,进行相关检查。
术中
4k荧光腹腔镜手术
术后查房