2025 年4 月26日，我们迎来了第 18 个 “全国疟疾日” 。2021 年，我国成功获得消除疟疾认证，这是我国公共卫生领域一项了不起的成就。然而，近年来境外输入性疟疾病例时有出现，局部地区的传播风险依然存在。今年全国疟疾日的宣传主题为 “严防输入再传播，巩固消除疟疾成果”，旨在提醒人们持续保持警惕，守护来之不易的成果。

疟疾是全球关注的重要公共卫生问题之一，在世界各地广泛流行。据世界卫生组织统计，目前仍有 92 个国家和地区处于高度和中度疟疾流行状态，每年发病人数高达 1.5 亿，约 200 万人因疟疾失去生命。

疟疾，民间俗称 “打摆子”“瘴气”“冷热病”，是夏秋季节常见的寄生虫病，严重危害人体健康。疟疾的病原体是疟原虫，这是一种微小的寄生虫，主要通过蚊子传播。当蚊子叮咬人并吸血时，疟原虫就会随之进入人体血液，从而引发传播。寄生于人体的疟原虫有四种，分别是间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫。在我国，间日疟原虫较为常见。

一、疟疾的传染源

疟疾的传染源是现症病人和无症状带虫者，但只有当他们末梢血中存在配子体时，才具有传染性。这些携带疟原虫的人在不知不觉中，可能成为疟疾传播的源头，威胁他人健康。

二、疟疾的传播途径

疟疾的主要传播媒介是按蚊。按蚊叮咬患者或带虫者后，再叮咬正常人，就会将疟原虫传播给后者。疟疾的流行与当地的温度、雨量密切相关，温暖、多雨的气候适宜蚊虫和疟原虫的发育、繁殖，所以疟疾流行季往往伴随着蚊虫大量滋生。

此外，人口流动也会加大疟疾传播风险。非疟疾流行区的人对疟疾抵抗力较弱，进入流行区后容易感染；而流行区的患者或带虫者进入非流行区，则可能将疟疾传播开来。除了蚊虫叮咬传播，疟疾还可通过母婴传播，比如胎盘受损或分娩过程中，患疟疾或带疟原虫的母体血液污染胎儿伤口，就会造成先天性疟疾；输血传播也是一种途径。

三、疟疾的临床表现

根据发作周期，疟疾可分为间日疟、恶性疟和三日疟三种。感染疟疾后，最主要的症状是 “发冷”，且伴有剧烈发抖，医学上称为 “寒战”，持续几分钟后便会发高烧，体温可达 40℃。大约 3 - 4 小时后，患者会大量出汗，体温逐渐恢复正常。除了发冷、发烧，患者还常感到乏力、疲倦、食欲不振，伴有头晕、背部和四肢酸痛。儿童患者有时还会出现抽搐症状。重症疟疾病人可能陷入昏迷、胡言乱语、脖子僵硬，甚至危及生命。

四、疟疾的预防和控制措施

1.规范治疗与药物预防：一旦确诊疟疾，应及时治疗。常用药物有氯喹和伯喹，氯喹能杀灭血液中的疟原虫，伯喹可杀灭肝脏中的疟原虫和血液中的配子体，二药合用，连服 8 天。为防止复发，第二年春天还需进行休止期治疗，以达到根治目的。此外，乙胺嘧啶等药物可用于预防疟疾，一般每周服用一次，但需持续服用。治疗恶性疟时，蒿甲醚、双氢青蒿素疗效较好。

2.防蚊灭蚊是关键：除药物预防外，防蚊、灭蚊至关重要。日常生活中，要及时清除垃圾、杂草，填平污水坑，减少蚊虫滋生地；宿舍要安装好门帘、窗纱，晚上睡觉时放下蚊帐；也可使用 DDV、灭蚊灵等杀虫剂喷洒，还可以点蚊香、灭蚊片或燃烧艾蒿驱蚊。

3.加强传染源管理：疟疾的主要传染来源是疟疾病人和带虫者，因此积极治疗疟疾病人和带虫者，能有效控制疟疾传播。通过早发现、早治疗，减少传染源，降低传播风险。

疟疾是一种严重危害人类健康的传染病，对个人健康和社会发展都造成了巨大影响。通过加强预防、治疗、监测与控制等措施，我们能够有效降低疟疾的发病率和死亡率。让我们携手努力，巩固消除疟疾成果，为创建一个无疟疾的世界贡献力量。