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溃疡性结肠炎患者迎来新的治疗选择——维得利珠单抗治疗

发布时间:2021-07-23来源:作者:曾文彬 张佳婕审核:点击:

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南宁一名35岁的市民患溃疡性结肠炎已经有15年了,这个病令他饱受折磨。这些年他一直坚持吃药治疗,有时还做手术。刚开始发病时,他比较着急,还去过广州求医。如今,他已经释然:这个病目前还不能彻底治愈,治疗目标主要是缓解症状。


溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)都属于炎症性肠病(IBD),是一种病因尚未明确的慢性、非特异性、反复发作的肠道进展性炎症疾病。通俗地说,就是结肠长了很多的溃疡,这些溃疡会反复发作,破坏肠道的正常黏膜,不仅导致大便带脓带血,而且还会因为营养物质的丢失引起全身的各种不适。


近年来该病在我国也变得越来越常见,发病率也持续攀升,预计到2025年,我国的炎症性肠病患者将达到150万人,发病高峰年龄段通常在15-35岁和50-55岁两个时期。


  • 轻度患者的病情表现有:轻度的腹痛、腹泻、大便带血。

  • 重度患者的病情有:重度腹泻、血便、腹痛和、发热等症状,严重的患者还可能出现中毒性巨结肠、消化道大出血及肠穿孔等严重并发症。


这种病最常发生于青壮年期,病程长期反复,目前还不能被彻底治愈,治疗目标主要是缓解症状,防治并发症,改善患者生活质量。


在临床上,有不少患者虽患上溃疡性结肠炎,甚至患病多年,但自己却毫不知情。究其原因,主要与溃疡性结肠炎的临床表现不够典型有关。

 

南宁市民沈先生就是一名“隐形”溃疡性结肠炎患者。因为工作关系沈先生平时应酬比较多,少不了大鱼大肉和饮酒。近几个月他经常腹泻腹痛,每天排便次数也增多。刚开始他没在意,以为是夏天吃多了消化不良。直到便中带黏液鲜血,他才去医院求医。肠镜检查发现,他得了溃疡性结肠炎。

  

溃疡性结肠炎的早期症状并不明显,容易被人忽视。但随着时间推移,患者会出现持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛,和不同程度的全身症状,病程多在4至6周以上。发现症状一定要及早就医,轻度的溃疡性结肠炎治疗效果还是很好的。溃疡性结肠炎虽然是难治性疾病,但并不是不治之症。只要能及时诊断,采用中西医结合的治疗方法,是可以提高缓解率,减少复发的。


最近,一种全新的治疗方式为炎症性肠病患者提供了新的选择——维得利珠单抗治疗。


维得利珠单抗治疗针对传统治疗无效的病人以及不耐受传统治疗的病人,这是一种生物制剂,通过进行定期输液可达到症状缓解的疗效。


来自吉林的张先生,患有溃疡性结肠炎已经13年了,经过多年治疗仍反复出现黏液脓血便症状,情况较为严重,辗转多个医院后,在广西中医药大学附属瑞康医院消化二区张涛主任指导下顺利接受维得利珠单抗治疗。在接受维得利珠单抗治疗后,第3天患者黏液脓血便次数减少,5天后无粘液脓血便,整体状态明显好转,并于2周后顺利完成第二次输注。


维得利珠单抗是一种人源化单克隆抗体, 用于治疗对传统治疗应答不充分、失应答的克罗恩病和溃疡性结肠炎。通过与α4β7整合素特异性结合, 维得利珠单抗可以阻断α4β7整合素与MAdCAM-1相互作用, 抑制记忆T淋巴细胞穿过内皮迁移至胃肠道的炎症组织,从而精准抑制肠道炎症,不影响全身性免疫功能。


因为治疗情况良好,患者为消化内科二区团队送上了锦旗。这个病例也意味着广西中医药大学附属瑞康医院完成广西中医系统首例维得利珠单抗对传统治疗应答不充分、失应答的溃疡性结肠炎(慢性复发型、广泛结肠、活动期、重度)治疗。我院正式进入应用全新肠道选择性生物制剂“维得利珠单抗”的时代。


溃疡性结肠炎是终身性疾病,患者的自我管理尤为重要。好的自我管理可以减少疾病复发,减轻疾病活动。日常生活中,要注意劳逸结合,不要太过劳累,避免熬夜;适当进行体育锻炼,戒烟戒酒;少量多餐,不吃生冷、油腻的食物。


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张涛主任查看患者接受治疗情况

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患者为消化内科二区团队送上了锦旗


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