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【南国早报】莫名眩晕?或是耳石作祟

发布时间:2021-01-08来源:广西中医药大学附属瑞康医院作者:记者 赖武慧审核:点击:

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  我们的耳朵不单是个听力大师,还是个平衡大师,其中起到重要作用的结构就是前庭。你知道吗?前庭里的球囊和椭圆囊的囊斑上有些耳石,这些“石头”有时候会因为我们劳累、熬夜或外伤而脱落,并引起眩晕。


  耳石脱落,引发眩晕


  日前,艺人王俊凯因身体原因缺席某卫视跨年演唱会的现场直播。据称,医生考虑为良性位置性眩晕。


  良性位置性眩晕,也叫耳石症。“耳朵里也会有石头”?南宁市民蒋女士最近经常感觉头晕,早上起床,有时候会感觉天旋地转,还伴有恶心想吐的症状。不过,这种不适感持续几秒钟后会消失。经过观察,蒋女士发现眩晕与体位的变化有关,比如抬头、起床,或者向右翻身,就会特别难受。


  广西中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师廖巍检查后发现,蒋女士的眩晕就是耳石症导致的。廖巍介绍说,由于病症比较特别,很多病人就诊时比较紧张,不能准确表述为眩晕,因而时常被当做头晕、脑血管疾病而分诊到神经病科、脑病科。


  “耳石与生俱来,自出生便伴随着我们。正常情况下,耳石维系着我们人体的平衡,帮助人体感受速度和位置的变化。”广西中医药大学附属瑞康医院耳鼻喉科副主任医师佘志强告诉记者,耳石是人内耳的一个正常结构,位于内耳的球囊、椭圆囊中,是主管人体平衡器官的一部分。


  正常情况下,耳石粘附在耳石膜上,但是当某些因素诱发耳石脱落进入内耳淋巴液,便会刺激半规管毛细胞,引起眩晕,称为耳石症。耳石的成分是碳酸钙结晶,跟传统意义上的石头,以及肾结石和胆结石是不一样的。佘志强介绍,随着体位的改变,半规管位置随之改变,漂浮在其内的耳石由于重力作用而发生位移,最终导致眩晕。他提醒,一旦发现自己发生了耳石症,最好能安静躺下或坐下来,什么都不要做,尤其要注意避免骑车、开车等危险动作,等眩晕症状消失或减弱后,再慢慢变换体位站起来,然后及时就医。


  可进行手法或机器复位治疗


  佘志强介绍,耳石症导致的头晕和其他的原因导致的头晕,是有区别的。首先,耳石症导致的头晕是眩晕,和体位变化有密切关系。其次是头晕的时间不一样,耳石症导致的眩晕一般不超过一分钟,而其他原因的头晕,会持续数小时甚至数天。第三是头晕的感觉,耳石症发作时的头晕,是看东西时感觉天旋地转,还常伴有恶心呕吐。“耳石症发病的时候,病人通常会感觉很难受,但这种眩晕一般持续时间很短,几秒到几十秒,一般不会超过一分钟,是一个自限性疾病。”佘志强说,尽管该病能自行缓解,但也不能放任不管。因为梅尼埃病、颈椎病、脑出血、肿瘤占位病变等疾病会引起眩晕,所以需要及时做好相关疾病排查。


  “耳石症的发病原因,目前尚不明确。但患者多数是由于身体虚弱,加之一些原因诱发,如外伤、休息不好、熬夜、劳累、抽烟喝酒、长时间侧着身子刷手机等。”佘志强指出,要解决耳石症带来的眩晕问题,主要是靠手法或机器复位治疗。


  廖巍表示,经过复位治疗后,很多患者的病情基本得到控制,但也有部分患者治疗效果不理想,就需要针对性做一些前庭功能的康复训练如翻滚训练,即人躺在床上,以身体为轴,翻滚转圈。也可以坐在床沿边,缓慢倒向左侧,然后回到正常位置,接着缓慢倒向右侧,再回到正常位置,如此反复训练。


  预防方面,重点是注意去除诱因,比如避免熬夜、戒烟限酒,避免情绪波动,同时改善身体循环代谢,把高血压、高血糖、中耳炎、颈椎病等基础疾病控制好。


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