广西新闻网南宁5月20日讯（记者 李冠宏 通讯员 覃华芳 韦安静）提起糖尿病，想必大家不会感到陌生。作为一种常见的代谢性疾病，糖尿病发病率在9.7%~12.8%之间，仅我国，就有近1亿糖尿病患者。近日，广西中医药大学附属瑞康医院接诊了一名长期受“糖尿病”困扰的患者，通过经门静脉胰岛细胞移植术，让患者看到摆脱注射胰岛素的曙光。

“我真的太感谢瑞康医院的主任医生们了，他们的优质服务和精湛医疗技术让我远离了痛苦。”在广西中医药大学附属瑞康医院泌尿外三病区（移植病区）住院的王叔叔（化名），因异体肾移植术后3年余，回到瑞康医院复查，在检查的过程中，医生发现王叔叔，既往有“糖尿病”史30余年，本次入院前使用胰岛素注射液来控制血糖，早中晚睡前都要注射胰岛素，而且剂量很大，恰好瑞康医院有一个胰岛细胞移植术，可以治疗糖尿病，于是王叔叔在犹豫了半晌后，决定接受瑞康医院的胰岛细胞移植手术。

5月6日，王叔叔接受了静脉麻醉下（介入微创）经皮经肝门静脉造影+经门静脉胰岛细胞移植手术。术后第1天王叔叔就能正常坐立，术后2天能下床活动，未发生低血糖反应。“病魔在后面穷追不舍，我如果站在原地不动，那无疑是等死；如果我勇敢地向前走，说不定我还能拼出一条生路……”谈起这次的移植手术，今年59岁的王叔叔激动地说。

“目前患者情况良好，胰岛素用量已经较术前减少约60%，预计随着2-3周胰岛血管化逐渐形成，胰岛细胞将发挥更稳定的胰岛素分泌作用，能避免血糖波动对机体的不良影响，良好的血糖控制，对移植肾的寿命有非常好的保护作用。”瑞康医院移植科副主任医师、副教授张建强博士在接受采访时说道，瑞康医院早在2021年9月就着手胰岛细胞移植手术的相关筹备工作，目前尚未有单位开展此项医疗技术，瑞康医院治疗的这个病例为广西首次，此次手术的成功，填补广西经门静脉胰岛细胞移植的空白，既可采用近乎无创的方式解除病人的心头之痛，又可有效的预防糖尿病带来的各种并发症，为移植肾的功能保驾护航，张建强说道。

“近年来，胰岛细胞移植被证明能够作为外源性胰岛素的替代方法用来控制糖尿病高血糖，但同时面临免疫攻击和低细胞存活率的重大挑战，此次胰岛移植术，开展的核心和难点在胰岛分离中心，需要具备全套胰腺消化和胰岛纯化设备和6名专职技术人员连续工作4-6个小时才能完成临床级胰岛的分离和质控。瑞康医院移植科、介入科、检验科和胰岛分离中心的通力配合、协调一致，在短时间内解决问题，经医院多学科一起努力，目前王先生病情恢复顺利，手术效果令患者满意。”瑞康医院中西医结合转化医学中心主任陈继冰介绍道。

据悉，广西中医药大学附属瑞康医院作为广西中西医结合转化医学中心所在地，以及全国拥有器官移植资质的少数中医医院之一，先要利用西医技术顺利开展一定数量的胰岛移植手术，再从中西医结合角度出发调理移植受者体质、减轻胰岛素抵抗、减轻移植患者的不良反应，最大限度改善患者的生活质量。

目前瑞康医院正在联合多家医疗机构，共同推广这项"小创伤、大获益"的新技术，希望给更多患者带来福音。

【新闻知多点】

胰岛细胞移植术适合运用于什么样的人群？

2019版《胰岛移植临床技术操作规范》指出，胰岛移植的适应证包括单独胰岛移植适应证和其他器官移植后胰岛移植适应证。单独胰岛移植适应证包括疗效欠佳的1型糖尿病（发病超过5年、患者接受胰岛素强化治疗后血糖仍不稳定、频发低血糖事件或近12个月内至少出现1次严重低血糖事件）、伴有胰岛功能衰竭的2型糖尿病、接受全胰切除的慢性胰腺炎、胰腺良性肿瘤等良性病变等。其他器官移植后胰岛移植适应证包括已经接受其他器官移植后的1型糖尿病，或其他器官移植后2型糖尿病及新发糖尿病，需要依赖胰岛素治疗。

胰岛细胞移植术对糖尿病患者起到一个什么样的作用？能根治糖尿病吗？

2000年加拿大Alberta大学在《N Engl J Med》提出“Edmonton方案”，报道7名接受同种异体胰岛移植的1型糖尿病患者1年的外源胰岛素脱离率均达到100%。依托“Edmonton方案”国内外胰岛移植开展数量逐渐增多，经统计5年胰岛素脱离率为50%~70%，可以预防严重低血糖，改善糖化血红蛋白（HbA1c），预防/逆转糖尿病并发症，使胰岛移植成为治愈1型糖尿病的最佳治疗手段。

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