发布时间:2024-02-19来源:广西中医药大学附属瑞康医院作者:记者 赖武慧 通讯员 张佳婕审核:点击: 次
每当春节临近,柿子就会大火,柿子水果、柿子挂饰、柿子摆件、柿子汤圆……因为在中国传统文化中,柿子寓意吉祥,“柿柿如意”表达“事事如意”的美好期盼。不过,医生提醒,柿子好看、好吃,但要注意食用禁忌,比如不要和山楂、黑枣等含有大量鞣酸的水果同时进食,也不宜长期、大量进食,以免导致胃石症。
A 长出大结石,竟是柿子惹的祸
南宁市民李女士近段时间总感觉胃部不舒服,自行服用了多种药物对症治疗,但是都没能缓解。于是她来到医院就诊。广西中医药大学附属瑞康医院消化内科副主任医师宋杰追问得知,李女士前段时间经常吃柿子,吃后时常出现上腹胀痛的情况,有时明明没吃什么东西,也感觉很饱,还常伴有打嗝、恶心等消化不良症状。她检查过幽门螺旋杆菌也没问题。
宋杰医师建议李女士做一个胃镜检查,以便查明病因。检查结果出来,真相大白了:通过胃镜,医生可以清晰地看到,李女士的胃里有一块大结石,大小竟有15×13厘米。这块胃石在消化道内反复蠕动摩擦,再加上挤压,导致胃角溃疡。
B 这些水果富含鞣酸,不宜长期过量进食
宋杰介绍,胃结石是不能消化的物质在胃内潴留、聚集而形成的团块状物。根据成分的不同,胃石可分为植物性、动物性(毛胃石)、乳酸性、药物性及混合性等,其中以植物性胃石最为多见。长期空腹进食富含纤维的蔬菜和水果容易导致植物性胃石症,尤其是食用山楂、柿子、黑枣等富含鞣酸的水果。因为这类水果中的鞣酸分子会在胃酸作用下与胃黏液蛋白结合,形成不溶于水的鞣酸蛋白并沉积于胃内,后者再粘合不能被消化的植物纤维,形成稠厚的凝聚物,最终成为坚硬的胃石。所以,空腹或过量进食成石食物、高胃酸状态等均是结石形成的重要因素。
医生特别提醒,柿子清甜可口,营养丰富,但是柿子含有大量的鞣酸,最好不要和下面的这些食物同时食用——
柿子不宜与红薯、菠菜等同时食用。红薯是含淀粉较多的食物,吃了以后会使胃里产生大量胃酸,而柿子则含有较多的鞣质和果胶,胃酸和鞣质、果胶相遇,会发生凝聚作用,形成难溶性的硬块胃结石。
柿子也不宜和和富含钙质、蛋白质的食物,如蟹、鱼、海带等一起同吃。中医学认为,螃蟹与柿子都属寒性食物,故而不能同食。从现代医学的角度来看,含高蛋白的蟹、鱼、虾在鞣酸的作用下,容易凝固成块,即胃结石。这种情况下,食用者很容易出现腹痛、呕吐、腹泻等症状。另外,柿子也不可与酒同服。中医认为,酒味甘辛微苦、性大热、有毒,而柿子则性寒,两种食物不能同时食用。
C 上腹痛疼要警惕,多数胃结石可无症状
山楂中果胶和单宁酸含量高,接触胃酸容易凝结成不溶于水的沉淀,与食物残渣等胶着在一起形成胃结石。对于没有脾胃相关疾病人群而言,每天吃2至4颗尚可。脾胃不好的人,则要少吃山楂,大量或长期空腹食用可能会导致胃结石。
除了要控制食用量,还要注意食用时间。柿子、山楂等不能空腹食用,否则会使胃酸猛增,对胃黏膜造成不良刺激,使胃胀满、泛酸。
宋杰提醒,患有胃结石的人群,少部分无任何症状,仅在检查中偶然发现,多数人无特异性临床表现。而有症状的多为上腹疼痛、腹胀、早饱、恶心,甚至日久出现呕吐、厌食、乏力等症状。严重者可因胃石对胃黏膜长时间机械性摩擦和压迫,引起胃黏膜糜烂、溃疡,甚至发生出血、穿孔、腹膜炎等并发症,危及生命。所以,出现上腹疼痛时,一定要加强重视,及早发现及早诊治。
D 可乐也可治疗胃结石,但不可滥用
目前治疗胃结石的方法有内镜下碎石治疗、药物溶石疗法、内镜下碎石与药物溶石联合、外科手术等。治疗方法的选取需根据胃石的性质、形成的时间、大小、数量,以及患者的自身状况、医疗条件等来综合考虑。
宋杰介绍,治疗胃结石,临床可采用的药物包括抑酸剂、补充消化酶制剂、胃肠动力药、中药、可乐等。其中最特别的是可乐。根据研究,可乐中含有较多的碳酸氢盐,可以起到加速胃石溶解的作用,且可乐产生的大量气泡可增加胃肠动力,使胃肠蠕动增强,有利于胃石的裂解及排出。
然而,由于目前缺乏大样本的数据作为证据,可乐的服用量和服用时限均未明确,患者需在医生密切观察及指导下服用。