发布时间:2023-10-11来源:广西中医药大学附属瑞康医院作者:急诊科 唐兰蔓/龙雨珠审核:覃华芳 韦安静点击: 次
10月6日上午,一位拿着锦旗的姑娘来到了我院急诊科,她此番前来不是为了就诊,而是感谢我院护理学专业实习生2020级护生张清娴同学对自己的救命之恩。
原来,在9月23日下午,张清娴同学乘坐火车从南宁回北海探亲,与去北海旅游的小陈同坐一个车厢。在闲聊中,张清娴同学得知小陈有癫痫病史,出于职业的敏感,她便默默记在心中,闲聊过后,大家便各自回到座位上休息。随着火车的行驶,张清娴同学也在自己的座位上闭眼小憩,突然听到有人呼救,她连忙起身,随即便看到小陈在一旁口吐白沫、四肢抽搐,已不省人事。危急时刻,张清娴根据所学知识结合与之闲聊时获得的信息,很快判断出小陈此时应该是癫痫发作。于是,她沉着冷静地将小陈扶到座位上侧卧,松解衣物并帮小陈擦拭口角的泡沫,防止她窒息、呛咳。随后,她轻轻握住小陈的双手,防止她误伤自己。约5分钟后,小陈抽搐停止,张清娴又暖心地给予她安慰和鼓励,并疏散人群,以防喧哗声刺激到小陈。因为张清娴的及时帮助,小陈身体没有大碍。
于是便有了开头的故事,小陈在康复后为了表示感谢张清娴同学,特意前来为她送上锦旗。张清娴同学旅途上的一次见义勇为,不仅救了一位癫痫发作的患者,也让我们更加认识到正确应对癫痫疾病的重要性。
那么癫痫是什么呢?
癫痫是大脑皮层异常放电所致的临床综合征,其临床表现特点为发作性、短暂性、重复性和刻板性,是神经内科常见的疾病,主要表现为四肢抽搐、口吐白沫、双眼斜视等等。癫痫病的诱发因素很多,最常见的诱发因素有气候变化、精神刺激、强音刺激、强光刺激,过度劳累、紧张等。
癫痫发作重则危及生命,平时生活中我们不时会遇到癫痫发作的病人,没有医学知识的人常用掐人中、往嘴巴里塞东西、喂水等方法应对。然而从专业的角度,可以负责任地告诉大家,以上方法都是错误的,甚至会火上浇油,造成更加不良的后果。
首先,癫痫发作时“掐人中”在临床观察中是没有明确的作用,还可能会诱发癫痫持续发作。我们生活中遇到的癫痫发作,大多数都是持续数分钟后都是可以停止的,一般很少会超过5分钟,所以人们就误以为按人中就可以终止癫痫发作,其实不按人中,患者也会自行停止。
其次,往嘴巴里塞东西也是不正确的,并且非常危险。因为电视剧里有很多咬舌自尽的片段,旁人常常担心患者发作时会由于肌肉紧张、四肢抽搐而咬断了舌头危及生命。其实,除非咬下的舌头堵塞了气道,否则不会轻易因为咬舌而身亡。患者在四肢抽搐时,舌头也处于收缩状态,收缩就会使得舌头后缩,牙齿禁闭几乎不会咬伤舌头。如果此时往患者嘴巴里塞东西,导致误吸、堵塞气道,反而是致命的。同时,也千万不要把自己的手塞进患者的嘴里,人的咬肌力量很强大,咬断手指轻而易举。
同理,喂水在癫痫患者抽搐的过程中也是不可取的。患者由于意识不清,如果强行喂水,也是会引起患者呛咳甚至是误吸。
那遇到癫痫的病人,我们到底应该怎么做呢?
日常生活中不像在医院里可以随时拿到药品,我们需要做的主要是避免患者因抽搐发作而导致二次损伤。一般来说,患者癫痫发作都是慢慢倒地的,很少会重重的摔在地上。癫痫发作时患者通常四肢抽搐,无法自理,如果在路边,我们就要避免周围行驶的车辆碰上患者;如果身边有桌子凳子,我们就要避免患者抽搐而引发东西坠落而被砸伤、撞击伤等。所以,我们需要做的是保护患者避免外伤。
另外如果患者口吐白沫,可以用毛巾之类的东西把口水擦掉,避免误吸,保持呼吸道通畅,但是不能塞进嘴里,强力地塞进嘴里反而可能引起牙齿的损伤。
一般数分钟后患者就会停止发作,清醒过来,甚至可以站起来自行离开。
如果患者抽搐发作超过了5分钟,就很可能是癫痫持续状态。这时候不要犹豫,立即拨打120。癫痫持续状态时四肢持续抽搐,大脑缺氧非常严重,需要及时求助医生终止癫痫发作。旁人要告知120人员患者处于四肢持续抽搐状态及准确地点,120会安排最近的急诊医生进行处理。
生活中癫痫发作屡见不鲜,处理不当可能危及患者的生命健康,因此,我们每一个人都应当学会一些正确的处理措施,在关键的时刻能够伸出援助之手,帮助每一位癫痫发作患者安全渡过难关。