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终末期扩张型心肌病患者的新希望

发布时间:2017-09-30来源:作者:心胸外科 莫春鎔审核:覃华芳点击:

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    扩张型心肌病是一种单侧或双侧心腔扩大,并且伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍疾病,会产生充血性心力衰竭,心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。终末期扩张型心肌病的治疗目前仍然是一个世界性难题。目前主要的治疗方法包括内科保守治疗改善心功能,外科手术治疗。外科治疗方法包括心脏移植,但存在供体不足,治疗费用高,生活治疗差等缺点,传统左心室减容手术切除部分左室,手术创伤大,远期生存率低。近日,我院心胸外科杨柳山教授带领的团队近期采用新的手术方法治疗终末期扩张型心肌病,在不切除左室心肌的情况下达到左室减容血流动力学效果,为终末期扩张型心肌病的外科治疗开辟了新的治疗方法!

    目前,我院采用手术方法完成了两例终末期扩张型心肌病的治疗,这两例患者都是多年前就已诊断为扩张型心肌病,而且都反复到区内外多家医院就诊,经内科保守治疗可稍微缓解症状,但心功能不全症状反复出现,复查心脏彩超提示左心室逐渐扩大,心肌收缩功能越来越差,生活质量差等情况。为求有效治疗,来到我院就诊,在入院后做了心电图、心脏彩超等检查,发现全心增大,室壁节段性运动异常,左心室收缩功能减低,诊断为扩张型心肌病,心功能3级。

    经过我院心血管内科、心脏外科等多名专科专家会诊后,确诊两位患者的心脏收缩力度持续减弱,心功能不全,心衰现象明显,是属于终末期心脏病,如果不采取手术治疗,他们的寿命不到一年,经与患者及家属反复讨论沟通后,决定采用新的手术方法治疗患者的扩张型心肌病。

    手术由杨柳山主任亲自主刀,在江毅副教授、范悦副教授、方恒晓副教授以及麻醉科黄文教授、体外循环师等配合下,手术顺利进行。在手术中探查发现患者心脏普遍性扩大,与术前诊断一致。经过了长达3个多小时的手术,心内手术操作顺利完成,主动脉开放后心脏自动复跳,随后顺利撤离体外循环,这说明了手术成功。

    目前,两位患者的恢复良好,胸闷、气促、心悸等症状已基本消失,生活质量及活动能力较术前明显改善,心功能恢复至1级,术后1月返院复查心脏彩超提示左心室较术前明显缩小,心脏射血分数明显提高。

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