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我院在医联体机制下多学科联合救治一例严重多发伤并休克的高龄患者

发布时间:2019-03-05来源:作者:黄清玉审核:覃华芳点击:

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  2月的最后一天,很多人还没有从春节的余热当中回过神来,我院急诊中心却始终像往常一样忙碌,上午9:45,急诊科接到了急危重症创伤联盟成员单位平果县人民医院ICU的紧急求助电话:一位 78岁的老奶奶,因车祸导致全身多处严重创伤,目前处于深昏迷、休克状态,生命征极不稳定,生命危在旦夕,抢救刻不容缓,需多学科联合手术救治!获知求助信息后,急诊科主任欧阳国林立即启动应急响应系统,指派我科远诊医生岑丰先及护士张樱琦准备好抢救物品及设备,快马加鞭赶赴平果县人民医院。

  来到平果县人民医院ICU,看到遍体鳞伤、奄奄一息的老奶奶,岑医生明白这趟转运注定危险重重,凶险异常,然而,如果不转运,老奶奶将没有生存的希望。在与患者家属进行了沟通后,家属同意转院,将全部的希望寄予在瑞康医院身上。

  于是,这辆满载着希望和风险的救护车风尘仆仆地踏上了返程的高速。一路有惊无险,坚强的老奶奶被安全送达到瑞康医院,一到医院,早已得知消息的业务分管院领导韦思尊副院长立即亲临现场进行指导,考虑到患者病情复杂,需要多学科联合救治,立即指派医务部组织全院紧急大会诊,一时间急诊抢救室内人头攒动,来自ICU、肝胆外科、泌尿外科、胃肠外科、神经外科、创伤骨科等多名专家齐聚急诊科,最快速、最有效地拟定治疗方案,挽救患者的生命。

  在家属的积极配合下,结合检查结果及专家们的会诊意见,一路绿色通道,患者很快被转送到手术室进行了多学科联合手术,经过数名不同学科专家数小时的奋战,患者手术顺利,并于晚上22时转入ICU继续后期恢复治疗。

  在手术过程中专家发现患者肝挫裂、小肠破裂,肠系膜破裂,横结肠破裂、膀胱破裂,骨盆骨折……,整个腹腔及盆腔可见积血积液近2000ml,术中输血输液近10000ml,也就是说如果不是因为及时进行了手术,老奶奶就真的凶多吉少了。

  如今手术顺利,但创伤打击巨大,老奶奶最终是否能够痊愈,还有很多路程要走,还有很多关卡要过,还需要重症监护室医护人员严密的观测及细心的呵护。但无论如何,与死神抗争的第一战,终究是我们胜利了!急危重症创伤联盟的有效转运、快速反应的急危重症救治平台以及急危重症的多学科联合救治的优越性在这位患者身上得到了充分展现。

  近年来,重症创伤患者数量逐年递增,以多发伤为主,具有伤情重、变化快的特点,容易导致患者生理功能紊乱,出现各种危及生命的并发症,涉及多学科、多专业,需要有技术、有条件的医院及时快速地开展多学科联合救治,才能有效地挽救生命,提高患者的生存质量。

  如何提高重症创伤患者的救治成功率是急诊学科目前面临的一项重要工作,近年来,我院致力于打造一支技术精湛、作风顽强、反应迅速、内外联动、运行高效的急救队伍,并持续优化急救流程和急危重症诊疗方案,健全多学科联合救治机制,把我院急诊中心打造成为集胸痛中心、卒中中心、创伤中心为一体的急危重症救治平台,以便更好地为患者服务,取得了不错的成绩。
 
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