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​​精准控费提质增效——我院DRG费用管理专项工作组深入临床一线 推动精细化管理落地见效​​​​

发布时间:2025-06-05来源:广西中医药大学附属瑞康医院作者:医疗保险科 张巍审核:覃华芳覃超 李佳慧点击:

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为积极响应国家深化医保支付方式改革要求,进一步提升医院运营管理水平与医疗资源使用效率,有效应对 DRG2.0 支付模式下的挑战,近日,我院正式成立 “DRG 费用管理专项工作组”,并由副院长郑东林牵头迅速开展实质性工作,全面铺开相关调研,标志着医院在精细化管理与高质量发展道路上迈出坚实一步。


该工作组由医保科牵头,联合医疗质量控制科、病案管理室、医务部、财务部等多职能部门组建而成,整合了院内管理、质控、病案编码、临床路径等领域的专业力量,形成跨部门协作、多维度分析、精准施策的工作合力。


工作组成立后,秉持 “下沉一线、深挖根源” 方针,即刻开展调研。截至目前,已在呼吸与危重症医学科、老年病科、神经内科一区、神经内科二区、肛肠科、肝胆腺体与周围血管病外科、内分泌科、消化内科等多个科室召开 DRG 数据分析专题座谈会。工作组核心成员与科室主任、医护骨干、编码员深入交流,通过听取汇报、调取分析数据等方式,全面剖析病案首页质量、诊疗路径规范性、高值耗材使用、医保结算规则应用及临床诊疗行为等关键环节,精准掌握各科室面临的挑战与个性化问题。


在调研基础上,工作组推进 “一科一策” 精细化管理策略,摒弃 “一刀切” 模式,依据各临床科室疾病谱、收治结构等实际情况,量身定制解决方案,重点提升病案编码准确性、优化临床路径、规范用药检查,保障医疗质量安全。


在消化内科第一季度 DRG 数据分析座谈会后,副院长郑东林对专项工作组前期工作给予肯定,认为其深入扎实,展现出高度责任感与执行力。他对后续工作提出四点要求:一是深化对 DRG 支付改革重要性的认识,推动医院管理转型;二是扩大调研范围,确保问题查找全面深入;三是提升 “一科一策” 方案的精准性与实效性;四是固化优秀管理经验,提升医院精细化管理与综合服务能力。同时,他强调各科室要积极配合,确保精细化管理落地见效。


此次专项工作的推进,是医院深化内部改革、主动适应医保支付变革的重要实践。通过系统精准的管理干预,将有效减轻患者负担,推动医疗资源优化配置与服务模式改进,为医院在 DRG2.0 支付规则下实现高质量可持续发展提供有力支撑


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