发布时间：2017-01-01作者：覃超点击： 次
走了那么长的路，最绝望的是什么时候？
对69岁，患有尿毒症终末期的梁先生来说，是有求生的愿望，但身体却不允许了。
2010年梁先生由于反复头晕来我院求医，医生检查发现他的尿蛋白、血肌酐升高，诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭，肾性高血压……从此他走上了一条求医问药的路，梁先生多次在包括我院在内的区内各医院进行复查和治疗。
2013年10月，做左前臂肢体静脉动脉化手术，每周2-3次规律进行血液透析治疗；
2014年5月，左前臂内瘘堵塞，因双上肢血管条件差，在我院做右颈内静脉长期血透导管安置术；
2017年2月，右颈内静脉长期血透导管堵塞失去功能，为了做血液透析，梁先生又先后做右侧股静脉、左股静脉及左颈内静脉临时血透导管置管术；并于2017年3月在其他医院再次做左前臂肢体静脉动脉化手术，但2017年11月，梁先生又发现自己左前臂内瘘血管震颤消失，内瘘再次堵塞。
对于尿毒症患者来说，血管通路就是患者的生命线，于是患者来到我院肾病内科南区求治。
怎么办，梁先生身上能插管的地方都插过了，颈内静脉有狭窄，再次安置长期管成功几率相对较小、易感染、易失功；双上肢前臂血管条件差，已不可能再行普通内瘘术。没有血管通路，如何做血透？这对于一个尿毒症患者来说，无异于判了死刑。
我院肾病内科南区向少伟主任带领科室同事做了讨论，考虑到梁先生前臂的血管很细，血管条件不好，决定11月8日给梁先生在左颈内静脉做临时血透导管置管术，以满足近期的血透需求，再于11月9日为他做右前臂高位动静脉内瘘术，把右上臂的静脉变成动脉使用，经过两个多小时的手术，向少伟主任团队成功为梁先生建立了长期血透通路，再过段时间，梁先生就可以右上臂内瘘血管做规律性血透了。
手术过程
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