夏季随着气温的持续攀升、降雨量增多、蚊媒活动愈发活跃，蚊媒传染病的传播风险也随之显著增加。蚊媒传染病，顾名思义，是指通过蚊子叮咬传播病原体的一类疾病，在我国需重点防范登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病、乙脑和疟疾等。今天我们将重点聚焦伊蚊传播的登革热和基孔肯雅热，为大家详细科普相关知识。

登革热

登革热是如何传播的?

登革热是严格的伊蚊媒介传染病，由病人/隐性感染者→伊蚊→健康人的途径不断传播，人与人之间不会直接传播疾病。登革热病人或隐性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊体内经8-10天的增殖后，就可以通过叮咬传播给健康人。我国不是登革热的流行国家，人群普遍易感，感染后经3-15天的潜伏期便可能发病，但也有部分人不发病（称为隐性感染者）。

哪种蚊子传播登革热？

我国登革热的传播媒介是白纹伊蚊和埃及伊蚊，俗称“花蚊子”。

我国传播登革热的伊蚊主要是白纹伊蚊，分布在南起海南岛，北至辽宁南部，西至陕西宝鸡的辽阔地域。与人们的活动时间一致，日出前后和日落时分是它们叮咬的高峰时段，可谓“日出而作，日落而息”。

埃及伊蚊在我国主要分布在海南省沿海市县及火山岩地区、广东省雷州半岛、云南省的边境地区和台湾南部。尽管分布局限，但它对登革热的传播能力强于白纹伊蚊。埃及伊蚊除了在早晨和近黄昏有叮咬高峰外，整个白天都会活跃地吸血。

伊蚊的生活习性是怎样的？

白纹伊蚊：多栖息在孳生场所附近，在室外主要栖息在阴暗避风处，如缸、罐、坛的内壁，工地积水的基槽内壁；在室内则倾向于停留在墙上、桌椅和床下、悬挂的衣服上等。白纹伊蚊的幼虫喜好洁净的水，社区内的树洞、石穴、积水轮胎，废弃的碗、盒，存接水的瓶瓶罐罐，丛生植物的叶腋等，都是它们繁衍后代的温床。

埃及伊蚊：是典型的“家蚊”，主要栖息在室内避风阴暗处，如水缸脚、碗柜背后、卧室床底、墙角、蚊帐等处，悬挂的有汗渍的黑衣服，更受它们喜爱。 与白纹伊蚊相比，埃及伊蚊与人类更为“亲近”，喜欢与人类共居一室，我们家中的饮用贮水缸、水培植物、花盆托、腌菜坛、饮水机等都是它们繁衍后代的温床。

注：孳生地：指蚊子的幼虫生长及成蚊产卵的地方。

人感染登革热后有哪些表现？

●发烧：突发高热(39℃以上)，一般持续3~7天。

●三痛：剧烈头痛、眼眶痛、关节肌肉疼痛。

●皮疹：发病后第3-6天，面部四肢出现红色皮疹或出血疹。痒痒，不掉皮，3-4天后消退。

●出血：发烧5-8天后可能有出血的现象，包括鼻子出血、牙龈出血、皮肤下出血、尿血等。

●其他：疲劳乏力以及恶心、呕吐等。

如果过去2周曾在登革热流行的国家或地区逗留，或自己生活与活动的社区、街道甚至城市范围内有登革热发生，当出现突起发热（有时可达39°C），同时伴有以下症状之一——明显疲乏、厌食、恶心等，常伴较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨关节痛，可伴面部、颈部、胸部潮红时，应考虑自己有感染登革热的可能。此时应尽快到正规医院就医，并主动向大夫说明自己可能得了登革热，以尽快得到诊治，并采取防蚊隔离，防止进一步扩散。

登革热会直接人传人吗？

登革热不会在人和人之间直接传播。但伊蚊叮咬登革热病人或隐性感染者后，病毒在蚊体内大量复制，它再叮咬其他健康人时，就会将病毒传播给他人，从而导致登革热的广泛传播。

登革热为自限性传染病，并发症不常见，病死率较低，一般无后遗症。但登革热容易传播，多次感染后易引起登革出血热或登革休克综合征而导致死亡，应引起人们足够程度的重视。

基孔肯雅热

基孔肯雅热是如何传播的？

它是由基孔肯雅病毒引起的、通过伊蚊叮咬传播的蚊媒传染病。全球已有119个国家和地区报告了本地传播，大规模暴发和零星病例主要发生在美洲、亚洲和非洲。近些年我国周边的东南亚疫情持续活跃。我国于2008年首次发现输入性病例，曾引发本地疫情，但尚未形成稳定的疫源地。

基孔肯雅热的典型症状是什么？

基孔肯雅热的潜伏期一般为1-12天，多为3-7天。患者会突然出现发热、皮疹和关节疼痛：

1.发热会持续1-7天，伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、恶心、呕吐等。

2.皮疹多出现在发病后第2-5天，半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫癜，数天后消退，可伴脱屑。

3.关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征，通常1-3周缓解，部分病例关节疼痛可持续数月。

极少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症导致死亡。

这两种疾病是如何传播的？

登革热和基孔肯雅热的传播途径相似，都是由白纹伊蚊和埃及伊蚊传播。伊蚊白天叮咬人，尤其活跃于日出前后1-2小时和日落前2-3小时。它们的幼虫孳生于小型积水容器中，如瓶罐、废旧轮胎、花盆等，这些地方都可能成为它们的“温床”。

如何预防这两种疾病？

面对蚊媒传染病的威胁，我们可以通过以下一系列科学有效的预防措施，大大降低感染风险：

1.环境治理：伊蚊依赖小型积水繁殖，因此清除蚊虫孳生地是预防虫媒传染病的根本措施。我们需要定时清理家中容易积水的地方，如瓶罐、废旧轮胎、花盆、下水道、杂物堆等区域，不给蚊子提供繁殖的机会。

2.个人防护：外出时，尽量穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露面积；同时在裸露皮肤上涂抹含避蚊胺、避蚊酯的驱蚊液。在家中，安装纱门纱窗，使用蚊帐，为自己打造一个安全的“无蚊空间”；必要时使用电蚊拍、灭蚊灯等，对蚊子进行“精准打击”。此外，尽量减少在户外树荫、草丛等蚊子多的地方逗留时间。

3.关注流行区疫情：如果计划前往东南亚、非洲等登革热和基孔肯雅热流行区，出行前一定要查询当地疫情信息，做好充分的驱蚊防蚊准备。归国后14天内做好健康监测，密切关注自己的身体状况。

4.及时就医：一旦出现发热、皮疹、关节痛等相关症状立即就医并告知旅行史和蚊虫叮咬史，以便医生能够及时准确地诊断和治疗。